形成外科
形成外科とは
女性の悩みを年齢層幅広く最新技術で治療・解決します。
形成外科は、身体表面の形態・機能を修復する外科の一分野であり、先天性および後天性の変形、腫瘍、「キズ」、「キズあと」などに幅広く対応しています。体表面の先天異常（口唇裂、口蓋裂、耳の変形、手足の異常）、顔面外傷、手足の外傷（手指の再接着）、熱傷、瘢痕・ケロイド、母斑、血管腫（しこり、ほくろ、あざ）、顔面神経麻痺による変形、眼瞼下垂症、腋臭症、シミ・ソバカス等を治療します。
特に眼瞼下垂（がんけんかすい）は先天性のケースだけでなく、加齢による皮膚やまぶたの筋肉の弛みによりまぶたが下がって視野が狭くなるケースもあります。眼瞼下垂（がんけんかすい）の手術は、保険診療が適用されます。当院では患者さまが治療を受けやすいように保険診療内での治療・手術しか行っていませんので、まずはカウンセリングにてお悩みをお聞きかせください。
皮膚皮下良性腫瘍
皮膚腫瘍あるいは皮膚から触れる良性腫瘍の中にはさまざまな疾患が存在します。
代表的な疾患は
- 粉瘤
- 脂肪腫
- 石灰化上皮種
- 類皮囊腫
- 脂漏性角化症
などが挙げられます。
粉瘤
皮膚の一部が陥凹して袋状になったものです。袋が皮膚とつながっているため、動かそうとすると皮膚と一緒に動きます。内容物は悪臭のある粥状のものです。
脂肪腫
皮膚とくっつかずによく動く軟らかい腫瘍として触れます。小さいものであればそのまま様子も見ても差し支えない事が多いです。
石灰化上皮腫
石灰化上皮腫とはその名の通り皮膚の一部が石灰のように硬くなる良性の皮下腫瘍に含まれます。他の皮膚皮下腫瘍と同じようになぜ発生するのか原因は分かっていませんが、毛根に存在する毛母細胞を起源とする腫瘍です。比較的若い人、特に小児の顔（まぶた）、腕、頸などに発生することが多いようです。
類皮囊腫
目、鼻の周囲、耳後部、口腔底などの顔面領域に好発する円形の良性腫瘍です。全身のどこにでも発生しますが、顔面以外では卵巣や腰椎での発生の報告もあります。顔面では眼窩上外側の発生が最も多いとされ、出生後、早期に見つかることが多いです。
脂漏性角化症
中年以降に発生し、加齢とともに増える皮膚の良性腫瘍で、皮膚の老化現象のひとつとされています。遺伝的要因や日光による皮膚（露出部）の老化が、誘因と考えられるものがあります。
疾患に応じて治療方法も異なります。当科では形成外科専門医の診察の下、最も適した治療法を施行させていただきます。
腱膜性眼瞼下垂症（加齢性）
眼瞼下垂症とは、上瞼（うわまぶた）が下がってきて、物が見えにくくなってくる状態のことをいいます。それには、生まれつきの先天性眼瞼下垂症と後天性の眼瞼下垂症があります。後天性の眼瞼下垂 症のほとんどは、腱膜性眼瞼下垂症といって、年齢をとるとともに上瞼の皮膚がたるんだり、上瞼をもち上げる筋肉が伸びきったり、固定部がゆるんだりするのが原因です。ハードコンタクトレンズの使用、瞼のこすり過ぎなどでも起こる場合があります。頭痛・目つきの奥の痛み・肩こり・首筋の張りの原因ともなります。
治療
その原因によって、たるんだ皮膚を切除したり、ゆるんだ腱や筋肉をしっかり固定しなおしたりします。
麻酔と手術時間
手術は局所麻酔で行います。片側で約45分、両側で90分程です。
入院は？
片方だけの場合は通院でも可能ですが、両側の場合、とくに高齢者や抗凝固薬を服用して いる人では数日間の入院をすすめます。保険が利用可能です。
経過
瞼の腫れの予防に術後数時間は冷却します。抜糸は1週間目にします。3〜4週間は瞼が腫れますので、淡い色サングラスをかけることをすすめます。傷痕や腫れが完全に落ち着くには4〜5カ月ほどかかります。
結果
見える範囲が広がり見えやすくなります。また、頭痛や肩こりがあった人では改善することが あります（当科の統計では、症状があった人のうち女性では88％、男性で83％の人で改善しています）。外見的には、ひたいの皺が目立たなくなったり、上瞼がのびていた人では短くなります。
合併症
血が止まり難い人や高齢者では、術後に皮下溢血で瞼が暗紫色になることがありますが、3週間ほどで消えます。ある期間、ドライ・アイという目の乾きを訴える人がありますが、そのような人では慣れるまでは目薬をさします。その他、顔つきが若返った感じがしますが、目つきが厳しく見える方もいます。また、ひたいの皺が目立たないぶん、瞼の内側や鼻根の小じわが目立ってくることがあります。